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延长学习年限申请表
院（系、所、中心）： 专业： 宿舍号：
姓 名 |
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学号 |
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联系方式 |
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入学年月 |
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性别 |
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原定毕业年月 |
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申请延长 |
半年 一年 |
预计毕业年月 |
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申请延长 学习年限 详细理由 |
（可以加附页说明） |
导师或所在教研室主任意见 |
签字： 年 月 日 |
院系主管 负 责 人 意 见 |
签字： 年 月 日 单位公章： |
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院 |
签字： 年 月 日 单位公章： |
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备注：办理完毕交至成人色情
院培养处（成人色情
院一楼118）
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延长学习年限申请批复单
一卡通中心回执联
院（系、所、中心）： 专业：
姓 名 |
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学号 |
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联系方式 |
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入学年月 |
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性别 |
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原定毕业年月 |
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申请延长 |
半年 一年 |
预计毕业年月 |
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年 月 日
备注：该回执联交至学校一卡通中心（西区网络成人色情
东侧）
